Ĉu la dialyzer povas esti reuzita por hemodializa kuracado?

Dialyzer, esenca konsumebla por rena dializa traktado, uzas la principon de duon-permeable membrano por enkonduki la sangon de la rena malsukcesa pacientoj kaj dializi en la dializilon samtempe, kaj igante la du fluojn en kontraŭaj direktoj ambaŭflanke, osmoticaj, kun la helpo de la du flankoj. Ĉi tiu disvastiga procezo povas forigi toksinojn kaj troan akvon el la korpo dum replenigado de la bezonataj substancoj de la korpo kaj konservado de la ekvilibro de elektrolitoj kaj acid-bazo.

Dialyzers estas ĉefe kunmetitaj de subtenaj strukturoj kaj dializaj membranoj. La kavaj fibraj tipoj estas uzataj plej en klinika praktiko. Iuj hemodializiloj estas desegnitaj por esti reuzeblaj, kun specialaj konstruoj kaj materialoj, kiuj povas rezisti multoblajn purigojn kaj sterilojn. Dume, disponeblaj dializiloj devas esti forĵetitaj post uzo kaj ne povas esti reuzataj. Tamen, estis diskutado kaj konfuzo pri tio, ĉu dializiloj devas esti reuzataj. Ni esploros ĉi tiun demandon kaj donos iom da klarigo sube.

Avantaĝoj kaj malavantaĝoj de reuzaj dializiloj

(1) Forigu la unua-uzan sindromon.
Kvankam multaj faktoroj kaŭzas la unua-uzan sindromon, kiel ekzemple la malinfektanto de etilen-rusto, la membrana materialo, la citokinoj produktitaj de la sango-kontakto de la dializa membrano, ktp., Sendepende de la kaŭzoj, la probablo de okazo malpliiĝos pro la ripetita uzo de la dialyzer.

(2) Plibonigu la bio-kongruecon de la dializilo kaj reduktu la aktivigon de la imunsistemo.
Post uzado de la dialyzer, tavolo de proteina filmo estas ligita al la interna surfaco de la membrano, kiu povas redukti la sangan filman reagon kaŭzitan de la sekva dializo, kaj malpezigi komplementan aktivadon, neutrofilan degranuladon, limfocitan aktivadon, produktadon de limfocitoj, produktado de mikroglobulino kaj liberigo de citokinoj.

(3) Influo de malpleniga indico.
La malpleniga indico de creatinino kaj ureo ne malpliiĝas. La reuzaj dializiloj malinfektitaj kun formalino kaj natria hipoklorito aldoniĝas povas certigi, ke la malplenigaj indicoj de mezaj kaj grandaj molekulaj substancoj (Vital12 kaj inulino) restu senŝanĝaj.

(4) Redukti hemodializajn kostojn.
Estas nenia dubo, ke reuzo de Dialyzer povas redukti sanajn kostojn por pacientoj kun rena malsukceso kaj doni aliron al pli bonaj sed pli multekostaj hemodializiloj
Samtempe ankaŭ la mankoj de reuzo de dialyzer estas evidentaj.

(1) Adversaj reagoj al malinfektiloj
Percetika acida malinfektado kaŭzos la denaturadon kaj malkomponiĝon de la dializa membrano, kaj ankaŭ forigos la proteinojn retenitajn en la membrano pro ripeta uzo, pliigante la probablon de komplementa aktivado. Formalina desinfektado povas kaŭzi kontraŭ-N-antikorajn kaj haŭtajn alergiojn en pacientoj

(2) Pliigu la eblecon de bakteria kaj endotoksina poluado de la dialyzer kaj pliigu la riskon de kruc-infekto

(3) La agado de la dialyzer estas influita.
Post kiam la dialyzer estas uzata plurfoje, pro proteinoj kaj sangaj coágulos blokantaj la fibrajn pakaĵojn, la efika areo estas reduktita, kaj la malpleniga rapideco kaj ultrafiltra indico iom post iom malpliiĝos. La komuna metodo por mezuri la fibran pakaĵon de dializilo estas kalkuli la tutan volumon de ĉiuj fibraj pakaĵoj en la dializilo. Se la rilatumo de la tuta kapablo al la tute nova dializilo estas malpli ol 80%, la dializilo ne povas esti uzata.

(4) Pliigi la eblecojn, ke pacientoj kaj medicina personaro estas elmontritaj al kemiaj reagentoj.
Surbaze de ĉi -supra analizo, purigado kaj malinfektado povas kompensi la mankojn de reuzaj dializiloj en iu mezuro. La dialyzer nur povas esti reuzata post striktaj purigaj kaj malinfektaj proceduroj kaj pasigitaj testoj por certigi neniun membran rompon aŭ blokadon en la interno. Malsame ol tradicia mana reprocesado, la uzo de aŭtomataj reprocesaj maŝinoj de Dialyzer enkondukas normigitajn procezojn en la reprocesadon de dializiloj por redukti erarojn en manaj operacioj. La maŝino povas aŭtomate enŝovi, malinfekti, testi kaj rigi, laŭ agordo de proceduroj kaj parametroj, por plibonigi la efikon de dializa traktado, samtempe certigante sekurecon kaj higienon de pacientoj.