Ĉu La Dializilo Ĉu Reuzita Por Hemodializa Traktado?

Dialyzer, esenca konsumebla por rena dializa traktado, uzas la principon de duonpenetrebla membrano por enkonduki la sangon de la pacientoj de rena malsukceso kaj dializi en la dializilon samtempe, kaj igi la du flui en kontraŭaj direktoj ambaŭflanke de la dializa membrano, kun la helpo de la du flankoj soltgradiento, osmoza gradiento, kaj hidraŭlika premogradiento. Ĉi tiu disvastigprocezo povas forigi toksinojn kaj troan akvon de la korpo dum replenigo de la bezonataj substancoj de la korpo kaj konservante la ekvilibron de elektrolitoj kaj acida bazo.

Dializiloj estas plejparte kunmetitaj de subtenstrukturoj kaj dializaj membranoj. La kavaj fibrospecoj estas plej uzataj en klinika praktiko. Iuj hemodializiloj estas dizajnitaj por esti reuzeblaj, kun speciala konstruo kaj materialoj kiuj povas elteni multoblajn purigojn kaj steriligojn. Dume, forĵeteblaj dializiloj devas esti forĵetitaj post uzo kaj ne povas esti reuzitaj. Tamen, ekzistas konflikto kaj konfuzo pri ĉu dializiloj devus esti recikligitaj. Ni esploros ĉi tiun demandon kaj donos iom da klarigo sube.

Avantaĝoj kaj malavantaĝoj de reuzo dializiloj

(1) Forigu la sindromon de unua uzo.
Kvankam multaj faktoroj kaŭzas la unuan uzon-sindromon, kiel la desinfektaĵo de etilenoksido, la membranmaterialo, la citokinoj produktitaj de la sangokontakto de la dializa membrano, ktp., negrave kiaj estas la kaŭzoj, la probableco de apero malpliiĝos pro tio. al la ripeta uzo de la dializilo.

(2) Plibonigu la bio-kongruon de la dializilo kaj reduktu la aktivigon de la imunsistemo.
Post uzado de la dializilo, tavolo de proteina filmo estas alfiksita al la interna surfaco de la membrano, kiu povas redukti la sangan filmreagon kaŭzitan de la sekva dializo, kaj mildigi komplementan aktivigon, neŭtrofilan degranuladon, limfocitan aktivigon, mikroglobulin produktadon kaj citokinan liberigon. .

(3) Influo de malplenigo.
La forigo de creatinino kaj ureo ne malpliiĝas. La reuzaj dializiloj desinfektitaj kun formalino kaj natria hipoklorito aldonita povas certigi, ke la senŝanĝaj indicoj de mezaj kaj grandaj molekulaj substancoj (Vital12 kaj inulino) restas senŝanĝaj.

(4) Redukti hemodializajn kostojn.
Ne estas dubo, ke reuzo de dializiloj povas redukti sankostojn por pacientoj kun rena malsukceso kaj havigi aliron al pli bonaj sed pli multekostaj hemodializiloj.
Samtempe evidentiĝas ankaŭ la mankoj de reuzo de dializilo.

(1) Malfavoraj reagoj al desinfektaĵoj
Malinfekto de peraceta acido kaŭzos la denaturadon kaj putriĝon de la dializa membrano, kaj ankaŭ forigos la proteinojn retenitajn en la membrano pro ripeta uzo, pliigante la probablon de komplementa aktivigo. Formalina desinfekto povas kaŭzi Anti-N-antikorpon kaj haŭtajn alergiojn en pacientoj

(2) Pliigi la eblecon de bakteria kaj endotoksina poluado de la dializilo kaj pliigi la riskon de kruc-infekto

(3) La agado de la dializilo estas influita.
Post kiam la dializilo estas uzata plurfoje, pro proteino kaj sangaj koagulaĵoj blokantaj la fibrajn pakaĵojn, la efika areo malpliiĝas, kaj la forigo kaj ultrafiltrado iom post iom malpliiĝos. La ofta metodo por mezuri la fibran pakvolumenon de dializilo devas kalkuli la totalan volumenon de ĉiuj fibrofaskolumoj en la dializilo. Se la rilatumo de la totala kapablo al la tutnova dializilo estas malpli ol 80%, la dializilo ne povas esti uzata.

(4) Pliigu la ŝancojn, ke pacientoj kaj medicina dungitaro estas elmontritaj al kemiaj reakciiloj.
Surbaze de ĉi-supra analizo, purigado kaj desinfektado povas kompensi la mankojn de reuzaj dializiloj iagrade. La dializilo povas esti reuzita nur post striktaj purigado kaj malinfektaj proceduroj kaj trapasitaj provoj por certigi neniun membran-rompon aŭ blokadon interne. Malsama al tradicia mana reprocesado, la uzo de aŭtomataj dializilaj reprocesmaŝinoj enkondukas normigitajn procezojn en la dializila reprocesado por redukti erarojn en manaj operacioj. La maŝino povas aŭtomate lavi, desinfekti, testi kaj ŝprucigi, laŭ fiksaj proceduroj kaj parametroj, por plibonigi la efikon de dializa traktado, dum garantio de pacienca sekureco kaj higieno.