Gvidlinioj por La Reprocesado de Hemodializiloj
La procezo de reuzo de uzita sanga hemodializilo, post serio da proceduroj, kiel lavado, purigado kaj desinfektado por plenumi la specifitajn postulojn, por la dializa traktado de la sama paciento nomiĝas reuzo de hemodializilo.
Pro la eblaj riskoj implikitaj en reprocesado, kiuj povas prezenti sekurecdanĝerojn al pacientoj, ekzistas striktaj operaciaj regularoj por reuzado de sangohemodializiloj. La funkciigistoj devas sperti ĝisfundan trejnadon kaj aliĝi al la funkciaj gvidlinioj dum reprocesado.
Sistemo pri Akvotraktado
Reprocesado devas uzi inversan osmozan akvon, kiu devas renkonti biologiajn normojn por akvokvalito kaj renkonti la akvopostulon de ekipaĵo laboranta dum pinta operacio. La amplekso de poluo kaŭzita de bakterioj kaj endotoksinoj en RO-akvo devas esti regule provita. Akva inspektado devas esti farita ĉe aŭ proksime de la junto inter la sanga dializilo kaj la reprocessistemo. La bakteria nivelo ne povas esti pli ol 200 CFU/ml, kun intervena limo de 50 CFU/ml; la endotoksinnivelo ne povas esti pli ol 2 EU/ml, kun intervenlimo de 1 EU/ml. Kiam la intervenlimo estas atingita, daŭra uzo de la akvopurigsistemo estas akceptebla. Tamen, mezuroj devus esti prenitaj (kiel ekzemple desinfektado de la akvopurigsistemo) por malhelpi plian poluadon. Bakteriologia kaj endotoksina testado de akvokvalito devas esti farita unufoje semajne, kaj post kiam du sinsekvaj testoj plenumas la postulojn, bakteriologiaj provoj devas esti faritaj ĉiumonate, kaj endotoksina testado devus esti farita almenaŭ unufoje ĉiujn 3 monatojn.
Reprocesiga Sistemo
La reprocesanta maŝino devas certigi la sekvajn funkciojn: meti la dializilon en la inversan ultrafiltran staton por ripeta lavado de la sanga ĉambro kaj dializa ĉambro; fari testojn pri rendimento kaj membran integreco sur la dializilo; purigi la sangan ĉambron kaj dializan ĉambron per desinfekta solvo de almenaŭ 3-oble la volumo de la sangoĉambro, kaj poste plenigi la dializilon per efika koncentriĝa desinfekta solvo.
La reprocesmaŝino de dializilo de Wesley--reĝimo W-F168-A/B estas la unua plenaŭtomata reprocesmaŝino de dializilo en la mondo, kun aŭtomataj lavado, purigado, testado, kaj malplenigo-programoj, kiuj povas kompletigi dializilo-lavadon, dializilo-malinfektadon, testadon, kaj infuzaĵo en ĉirkaŭ 12 minutoj, plene plenumante la normojn de reuza dializilo prilaborado, kaj presi la TCV (Total Cell Volume) testrezulto ekstere. La aŭtomata dializila reprocesiga maŝino simpligas la laboron de operaciistoj kaj certigas la sekurecon kaj efikecon de reuzitaj sangaj dializiloj.
W-F168-B
Persona Protekto
Ĉiu laboristo, kiu povas tuŝi la sangon de pacientoj, devas preni antaŭzorgojn. En reprocesado de dializilo, funkciigistoj devas porti protektajn gantojn kaj vestaĵojn kaj observi normojn pri preventaj kontrolo de infektoj. Engaĝante en la proceduro de konata aŭ dubinda tokseco aŭ solvo, la funkciigistoj devas porti maskojn kaj spiralojn.
En la laborĉambro, emerĝa okullava akvoklapo devas esti agordita por certigi efikan kaj ĝustatempan lavadon post kiam la laboristo estas vundita de la ŝprucado de kemia materialo.
Postulo por Sango-Dializiloj Reprocesado
Post dializo, la dializilo devas esti transportita en pura medio kaj tuj manipulita. Kaze de specialaj situacioj, sangaj hemodializiloj, kiuj ne estas traktataj en 2 horoj, povas esti fridigitaj post lavado, kaj la malinfektaj kaj steriligaj proceduroj por la sanga dializilo devas finiĝi en 24 horoj.
●Lavado kaj purigado: Uzu norman RO-akvon por lavi kaj purigi la sangon kaj dializitan ĉambron de la sanga hemodializo, inkluzive de malantaŭa lavado. Diluita hidrogena peroksido, natria hipoklorito, peraceta acido kaj aliaj kemiaj reakciiloj povas esti uzataj kiel purigaj agentoj por la dializilo. Sed antaŭ ol aldoni kemiaĵon, la antaŭa kemiaĵo devas esti forigita. Natria hipoklorito devas esti forigita el la purigadsolvo antaŭ ol aldoni formalinon kaj ne esti miksita kun peraceta acido.
●TCV-testo de dializilo: La TCV de la sanga dializilo devus esti pli granda ol aŭ egala al 80% de la originala TCV post reprocesado.
●Dializa membrantesto pri integreco: Testo pri rompo de membrano, kiel provo de aerpremo, devas esti farita kiam oni reprocesas la sangan hemodializilon.
●Dialyzer-malinfekto kaj steriligo: La purigita sango-hemodializo devas esti desinfektita por malhelpi mikroban poluadon. Kaj la sanga ĉambro kaj dializa ĉambro devas esti sterilaj aŭ en tre desinfektita stato, kaj la dializilo devas esti plenigita per desinfekta solvo, kun la koncentriĝo atinganta almenaŭ 90% de la reguligo. La sanga enirejo kaj elirejo kaj la dializa enirejo kaj elirejo de la dializilo devas esti desinfektitaj kaj poste kovritaj per novaj aŭ malinfektitaj ĉapoj.
●Ŝelo de dializilo-traktado: Malaltkoncentra desinfekta solvo (kiel 0,05% natria hipoklorito), kiu estas adaptita por la materialoj de la ŝelo, devas esti uzata por trempi aŭ purigi la sangon kaj malpuraĵon sur la ŝelo.
● Stokado: La prilaboritaj dializiloj devas esti stokitaj en difinita areo por apartigi de la neprocesitaj dializiloj en kazo de poluado kaj misuzo.
Kontrolado de Ekstera Aspekto post Reprocesado
(1) Neniu sango aŭ alia makulo ekstere
(2) Neniu fendo en la ŝelo kaj la haveno de sango aŭ dializo
(3) Neniu koaguliĝo kaj nigra fibro sur la surfaco de la kava fibro
(4) Neniu koaguliĝo ĉe du finaĵoj de la dializa fibro
(5) Prenu ĉapojn sur la enirejo kaj elirejo de sango kaj dializo kaj certigu, ke neniu aerfluo.
(6) La etikedo de la informoj de la paciento kaj informoj pri retraktado de dializilo estas ĝusta kaj klara.
Preparo antaŭ La Sekva Dializo
●Lavu la desinfektaĵon: la dializilo devas esti plenigita kaj lavita sufiĉe per normala salo antaŭ uzo.
●Desinfekta restaĵo-testo: resta desinfekta nivelo en dializilo: formalino <5 ppm (5 μg/L), peraceta acido <1 ppm (1 μg/L), renalino <3 ppm (3 μg/L)
Afiŝtempo: Aŭg-26-2024